Phá thai từ tuần thứ 6 đến hết 12 tuần bằng phương pháp hút chân không

Phá thai bằng phương pháp hút chân không là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách dùng bơm hút chân không (bằng tay hoặc bằng hút điện) để hút thai trong tử cung từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12.

PHÁ THAI TỪ TUẦN THỨ 6 ĐẾN HẾT 12 TUẦN
BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÚT CHÂN KHÔNG

(Nguồn: Phác đồ điều trị sản phụ khoa 2015 – Bệnh viện Từ Dũ)

Phá thai bằng phương pháp hút chân không là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách dùng bơm hút chân không (bằng tay hoặc bằng hút điện) để hút thai trong tử cung từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12.

CHỈ ĐỊNH

Thai trong tử cung từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12.
(Chẩn đoán tuổi thai dựa vào kinh cuối và siêu âm. Nếu sai lệch giữa 2 cách tính tuổi thai ít hơn 5 ngày thì dựa theo ngày kinh cuối. Nếu sai lệch trên 5 ngày thì tính theo siêu âm)

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định tuyệt đối; tuy nhiên, cần thận trọng đối với trường hợp đang viêm cấp tính đường sinh dục, cần được điều trị trước (theo phác đồ).
Chú ý: Thận trọng trong những trường hợp sau:

U xơ tử cung to.
Vết mổ ở tử cung.
Sinh dưới 6 tháng.
Dị dạng đường sinh dục.
Các bệnh lý nội- ngoại khoa.

Nhập viện những trường hợp tiên lượng khó khăn và sau khi hội chẩn khoa.

QUY TRÌNH KỸ THUẬT.

Chuẩn bị khách hàng.

Hỏi tiền sử bệnh về nội, ngoại, sản khoa. Nếu có bệnh nội khoa (tim mạch, tăng huyết áp,…) dị dạng đường sinh dục thì thực hiện thủ thuật này trong viện.
Khám toàn thân.
Khám phụ khoa.
Siêu âm.

Tư vấn.

Thảo luận về quyết định chấm dứt thai nghén.
Tư vấn về các phương pháp phá thai hiện có tại cơ sở.
Các bước tiến hành hút chân không.
Tai biến có thể xảy ra khi hút thai.
Tư vấn về theo dõi sau khi hút thai.
Các dấu hiệu cần khám lại sau khi hút thai.
Các dấu hiệu phục hồi sức khỏe và khả năng sinh sản sau hút thai.
Thông tin về các biện pháp tránh thai, hướng dẫn chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp và sử dụng đúng để tránh phá thai lặp lại.
Cung cấp biện pháp tránh thai hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp biện pháp tránh thai.
Khách hàng kí cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn xin bỏ thai, cam kết của cha, mẹ hoặc người giám hộ).

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ.

Chảy máu nhiều: xem phác đồ xử trí băng huyết trong hút thai.
Rong huyết kéo dài, mệt mỏi, có triệu chứng mất máu cấp: khám và siêu âm kiểm tra.

Xử trí

Khi không ảnh hưởng tổng trạng: hút kiểm tra nếu nghi ngờ còn tổ chức thai và/hoặc nhau thai.
Khi có ảnh hưởng tổng trạng: có thể nhập viện.

Nhiễm khuẩn: rất hiếm khi xảy ra.

Triệu chứng: sốt hoặc ớn lạnh, dịch tử cung có mùi hôi, đau vùng bụng hoặc vùng chậu, ra máu âm đạo kéo dài hoặc ra máu thấm giọt, tử cung di động đau hoặc lượng BC, CRP tăng.
Xử trí: