Phá thai bằng thuốc đến hết 9 tuần

Phá thai bằng thuốc (PTBT) là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng thuốc Mifepriston và Misoprostol đối với thai đến hết 9 tuần (63 ngày) kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng.

PHÁ THAI BẰNG THUỐC ĐẾN HẾT 9 TUẦN
(Nguồn: Phác đồ điều trị sản phụ khoa 2015 – Bệnh viện Từ Dũ)
 
Phá thai bằng thuốc (PTBT) là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng thuốc Mifepriston và Misoprostol đối với thai đến hết 9 tuần (63 ngày) kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng.
  1. ĐIỀU KIỆN ÁP DỤNG
Khách hàng cần ở gần Bệnh viện (khoảng cách từ nơi ở đến bệnh viện không quá 60 phút khi đi bằng bất cứ phương tiện gì).
  1. NGƯỜI ĐƯỢC PHÉP THỰC HIỆN
Bác sĩ sản phụ khoa được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.
  1. CHỈ ĐỊNH
Thai trong tử cung có tuổi thai đến hết ngày 63 ngày (theo siêu âm).
  1. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
  1. Tuyệt đối
  • Hen suyễn đang điều trị.
  • Tiểu đường.
  • Bệnh lý tuyến thượng thận.
  • Điều trị bằng Corticoid toàn thân lâu ngày.
  • Tăng huyết áp, hẹp van hai lá, tắc mạch hoặc có tiền sử tắc mạch.
  • Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
  • Thiếu máu nặng.
  • Dị ứng Mifepriston hoặc Misoprostol.
  1. Tương đối
  • Đang cho con bú.
  •   Đang đặt dụng cụ tử cung (có thể lấy dụng cụ (DCTC) trước khi PTBT).
  •   Đang viêm nhiễm sinh dục cấp tính (nên điều trị viêm nhiễm trước khi PTBT).
        3.  THEO DÕI SAU KHI DÙNG THUỐC
  1. Theo dõi trong những giờ đầu sau dùng thuốc.
  •  Dấu hiệu sinh tồn mỗi giờ một lần trong 3 giờ đầu.
  •  Tình trạng ra máu âm đạo, đau bụng và các tác dụng phụ (nôn,buồn nôn, tiêu chảy, sốt).
  1. Khám lại sau 2 tuần: để đánh giá hiệu quả điều trị.
Khai thác bệnh sử, khám lâm sàng, siêu âm kiểm tra (nếu cần thiết). Nếu:
  • Sẩy thai hoàn toàn: kết thúc điều trị.
  •   Ứ máu nhiều, sót nhau,thai lưu: có thể tiếp tục dùng Misoprostol đơn thuần liều 400-600mcg uống hay ngậm dưới lưỡi hoặc hút buồng tử cung.
  • Thai tiếp tục phát triển: hút thai.
      4.  TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
  •   Chảy máu nhiều: khi ra máu âm đạo ướt đẫm 2 băng vệ sinh dầy trong 1 giờ và kéo dài 2 giờ tiếp theo.
  •   Rong kinh kéo dài, mệt mỏi, co dấu hiệu thiếu máu: điều trị nội, ngoại khoa tùy tình trạng lâm sàng, có thể nhập viện.
 
 
Tags phòng phụ khoa phong phu khoa Phá thai bằng thuốc đến hết 9 tuần pha thai bang thuoc den het 9 tuan

các bài viết khác