Chẩn đoán và điều trị rong kinh rong huyết

− Rong kinh: vẫn ra huyết đúng theo chu kỳ, nhưng thời gian hành kinh dài hơn 7 ngày, lượng máu kinh ít, trung bình hoặc nhiều. − Rong huyết: ra huyết không đúng theo chu kỳ, thời gian ra huyết dài hơn 7 ngày, lượng máu kinh ít, trung bình hoặc nhiều.

1. GIỚI THIỆU

• Rong kinh: vẫn ra huyết đúng theo chu kỳ, nhưng thời gian hành kinh dài hơn 7 ngày, lượng máu kinh ít, trung bình hoặc nhiều.
• Rong huyết: ra huyết không đúng theo chu kỳ, thời gian ra huyết dài hơn 7 ngày, lượng máu kinh ít, trung bình hoặc nhiều.

1. Tần suất mắc

2. Yếu tố nguy cơ

•  Nguyên nhân thực thể.

• Liên quan đến thai: sẩy thai, thai lưu, thai ngoài tử cung, bệnh nguyên bào nuôi.
• Bệnh đường sinh dục: U xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, tăng sinh nội mạc tử cung
• Do sử dụng thuốc: estrogen, aspirin, heparin, tamoxifin, dụng cụ tử cung.
• Do thể tạng: giảm tiểu cầu, bệnh tự miễn, bệnh bạch cầu, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tuyến giáp.
• Do chấn thương đường sinh dục, dị tật đường sinh dục.

• Nguyên nhân chức năng: chia theo nhóm tuổi.

• Tuổi dậy thì: rối loạn phóng noãn
• Tuổi quanh mãn kinh: chu kỳ không phóng noãn
• Tuổi sinh sản và mãn kinh: thường là do nguyên nhân thực thể hơn.

2. Chẩn đoán

1. Lâm sàng

• Xác định nguồn gốc máu chảy

• Xác định nguyên nhân máu chảy

• Hỏi bệnh sử, khám lâm sàng để tìm nguyên nhân thực thể (nếu có.)
• Chẩn đoán xuất huyết  tử cung do rối loạn chức năng chỉ được xác
• định sau khi loại trừ các nguyên nhân thực thể và thể tạng, hệ thống.

• Xác định lượng máu mất.

2.  Cận lâm sàng

• Huyết học: công thức máu, chức năng đông máu, Ferritin huyết thanh
• Sinh hóa: SGOT, SGPT, BUN, Creatinin.
• Nội tiết: FSH, prolactin máu, progesterone, chức năng tuyến giáp, βhCG (định lượng hoặc định tính)
• HÌnh ảnh học: siêu âm phụ khoa, MRI.
• Khác: phết tế bào cổ tử cung, nạo sinh thiết tang, nội soi buồng tử cung.