Viêm sinh dục do herpes
Herpes simplex virus (HSV) typ 2, đôi khi có kèm typ 1. HSV có ái lực với tổ chức da niêm sinh dục, chui vào hạch bạch huyết vùng chậu, ẩn nấp trong đó và gây tác dụng lâu dài. Thời gian ủ bệnh : 3-7 ngày.
VIÊM SINH DỤC DO HERPES
(Nguồn: Phác đồ điều trị sản phụ khoa 2015
Bệnh viện Từ Dũ)
Bệnh viện Từ Dũ)
- NGUYÊN NHÂN
- Herpes simplex virus (HSV) typ 2, đôi khi có kèm typ 1.
- HSV có ái lực với tổ chức da niêm sinh dục, chui vào hạch bạch huyết vùng chậu, ẩn nấp trong đó và gây tác dụng lâu dài. Thời gian ủ bệnh : 3-7 ngày.
- CHẨN ĐOÁN
Dựa vào triệu chứng lâm sàng là chính, xét nghiệm cận lâm sàng ít thực hiện. Nếu cần hội chẩn thêm chuyên khoa.
- Lâm sàng
- Sốt, đau cơ.
- Nhiễm HSV lần đầu tiên có thể có tổn thương tại chỗ và toàn thân (vùng sinh dục, hậu môn).
- Sang thương là những bóng nước, nổi lên từng mảng, sau đó vỡ ra thành một vết loét rộng, nông, đau, bỏng rát, kéo dài 2-3 tuần.
- Khí hư đục như mủ.
- Hạch bẹn (+), một hoặc hai bên, đau.
- Những đợt tái phát: giống tổn thương ban đầu nhưng ngắn hơn, ít triệu chứng toàn thân, thường xuất hiện sau tình trạng stress.
- Cận lâm sàng (nếu có điều kiện)
- Lâm sàng
- Cấy virus.
- Thể lùi trong tế bào (phết tế bào).
- Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang (mẫu ở đáy vết loét).
- Phản ứng huyết thanh: tăng gấp 4 lần (2-3 tuần).
- ĐIỀU TRỊ
- Thuốc uống
- Thuốc bôi
- Kháng sinh nếu bội nhiễm.
- Giảm đau, vệ sinh tại chỗ.
- THEO DÕI
- Tái khám khi có gì lạ.
- Khám phụ khoa định kỳ
Lưu ý
- Cac thuốc điều trị Herpes hiện nay không có khả năng diệt virus mà chỉ làm giảm triệu chứng bệnh và giảm thời gian bị bệnh.
- Người bệnh có nguy cơ nhiễm HIV rất cao và nguy cơ lây nhiễm cao cho thai nhi (đặc biệt trong giai đoạn chuyển dạ).
- Khả năng lây cho bạn tình rất cao trong suốt cuộc đời nên tư vấn phòng lấy nhiễm (an toàn tình dục, sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên) là rất quan trọng.
- Không điều trị trong 03 tháng đầu thai kỳ.
